近視治療の一つであるICL(アイシーエル、“Implantable Contact Lens”の略称)は、 小さなレンズを目の中に移植(インプラント)して近視や乱視を矯正し、裸眼視力を回復させる新しい視力矯正手術です。
半永久的にレンズが使用でき、眼鏡やコンタクトレンズをつけるといった日常の面倒な手入れや取り外しの必要がないことから「眼内永久コンタクトレンズ」とも呼ばれています。
レンズは「有水晶体後房レンズ」、「フェイキックIOL(Phakic IOL)」、「有水晶体眼内レンズ」に分類され、レーシック以上に矯正精度や視力の質が良く、レーシックの問題を克服した手術と言われています。
手術時間は15分程度ですので、日帰り手術が可能となっています。
眼内コンタクトレンズ(ICL)は、このような方に適した近視治療です。
ICLはレーシック(LASIK)と違い角膜を削らないため、レーシックでは矯正の難しい強度の近視や遠視、乱視の方でも受けることができるというメリットがあります。
レーシックの近視レーザー治療では角膜が削られるために元に戻すことはできないのに対して、眼内コンタクトレンズといわれるICLでは、万が一トラブルが起こったり、手術に不満足な場合は眼内レンズを取り出して元の状態に戻すことができます。
| レーシック | ICL | |
|---|---|---|
| 手術方法 | 角膜をレーザーで削り視力矯正 | 眼内レンズを移植し視力矯正 |
| 近視の戻り | 近視の戻りの可能性あり | 近視の戻りが少ない |
| 見え方の質 | 角膜を削るために収差が増える | クリアで色鮮やかな見え方 |
| 矯正可能視力 | 矯正できる近視の強度に上限あり | 強度近視や乱視・遠視も対応可 |
| 術後のリスク | 元に戻せない | 元に戻せる |
当院の院長・和田佳一郎は、日本眼科学会認定眼科専門医として、これまで5000件を超える白内障手術を行っている「眼の中にレンズを入れる手術」のプロフェッショナルであり、幸い当院では開業以来感染事故は一度もなく継続中です。
ICLの認定講習を受講し、認定医インストラクターの立会いのもと手術を行い、ICL認定医としてトーリックICL(乱視あり)認定証を取得しています。
また、ICL研究会にも属しており、常に最新の医療情報と技術を提供できるよう努めております。
ICLを通じて日本における屈折矯正手術を再構築し、次の世代にこの有用性を伝え、より安全で正確な手術を確立することを目的に設立され、次のような条件を満たした眼科医のみ入会できる研究会です。
強度近視は－6D以上を病的近視と言われ、網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなります。
また、-3D以上の比較的強い近視のかたは、裸眼視力が不良な方が多く、もともとの近視眼底により網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなり、飛蚊症、網膜剥離の生じる可能性があります。
ICLは原則的に次の条件を満たして適応可能と医師が判断した方が対象となります。
ICL手術は、約3ミリという非常に小さな切開で済むため、通常15分程度と短い手術時間で回復も早く、日帰りで行うことができるのが特長です。
インジェクターがレンズを小さく折りたたんだ状態で眼内に射出するので、移植のための切開創は約3㎜と小さく、目にかかる負担を少なくし、日帰り手術を可能にしています。
また、点眼麻酔という目薬で麻酔を行う方法を用いるので、麻酔の痛みは全くなく、傷口も小さいので通常は縫合する必要がなく、自然治癒します。
ICL手術と白内障手術にはさまざまな違いがありますが、眼内レンズという言葉が共通しているせいか、「ICL＝多焦点眼内レンズ」や「ICL＝白内障手術」など、混同されているご質問を、診察時などに受けるケースが時々あります。
ICLが水晶体を残したままの手術であるのに対し、白内障手術は水晶体そのものを取り除き、もともと水晶体があった場所に人工の眼内レンズを置き換える点が、二つの手術の大きな違いです。
乱視なしの場合
片眼レンズ代
乱視ありの場合
片眼レンズ代
ICL(アイシーエル)や多焦点眼内レンズを用いた白内障手術など、保険適用ではない自費の手術の費用がどうしても気になってしまうとお考えの方も多いと思います。
ICLは医療費控除の対象になりますが、民間の医療保険の対象かどうかは保険会社や加入時期によって異なります。
ICLの手術費用がレーシックより高額になるのは、最先端の技術を駆使したレンズを使用するからです。
「そんなに費用がかかるのなら、手術をしなくてもいいのでは」とお考えになるかもしれません。
しかし、普段コンタクトレンズを使用している方の場合、年間でどれくらいの費用になっておられるでしょうか。
少なくとも年間で数万円かかり、5年、10年という長いスパンで見れば、かなりの金額になることでしょう。
基本的に一度の手術で済み、眼鏡やコンタクトレンズを必要としない快適な生活を得られる可能性が高いICL治療は、コスト面を含め様々な利便性から見ても、近視・乱視矯正治療の選択肢の一つとして十分検討に値するのではないでしょうか。
また、術前検査を十分に行いますが、近視乱視度数が目に合いにくいケースが生じた場合があります。
その他、ご自身で加入している民間保険の給付については、「有水晶体眼内レンズ挿入術」が対象かどうか、加入保険会社へお問い合わせください。
コンタクトレンズは5年、10年という長いスパンで見れば検査費など合わせてかなりの金額になることが予想されますが、ICL治療は基本的に一度の手術で済み、レンズを入れ替えることなく永久的に視力を回復できる治療法ですので、トータルでお得になることが多いです。
ICLは白内障手術と同じように、眼の中にレンズを入れる手術です。
そのため、十分な感染予防の必要性があり、万一眼内炎が起こった時に迅速な対応ができる施設で手術を受けることが大切です。
強度近視の方は、網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなります。
医学の進歩により、視力の悪い場合は「眼鏡かコンタクトレンズ」で矯正するという時代は終わりつつあります。
ライフスタイルや見え方へのこだわりなど、より一人一人に寄り添った視力矯正が可能になっているのです。
目安としては強度近視で裸眼視力が0.5以下の方は、一度ICLも治療の選択肢に入れてみてはいかがでしょうか。
それぞれ目の状況は違いますし、向いている治療方法も異なります。
2つしかない患者様の目を大切にするために、私は眼科専門医として的確な診断と治療をご提案することをお約束いたします。
是非お気軽にご相談ください。
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