ICL(眼内永久コンタクトレンズ)とは？
近視治療の一つであるICL(アイシーエル、“Implantable Contact Lens”の略称)は、 小さなレンズを目の中に移植(インプラント)して近視や乱視を矯正し、裸眼視力を回復させる新しい視力矯正手術です。
半永久的にレンズが使用でき、眼鏡やコンタクトレンズをつけるといった日常の面倒な手入れや取り外しの必要がないことから「眼内永久コンタクトレンズ」とも呼ばれています。
レンズは「有水晶体後房レンズ」、「フェイキックIOL(Phakic IOL)」、「有水晶体眼内レンズ」に分類され、レーシック以上に矯正精度や視力の質が良く、レーシックの問題を克服した手術と言われています。
手術時間は15分程度ですので、日帰り手術が可能となっています。
ICLに適した方
眼内コンタクトレンズ(ICL)は、このような方に適した近視治療です。
- レーシックで角膜を削られるのに抵抗がある方
- 強度近視で角膜が薄くレーシック治療が難しい方
- -3D以上の強度近視の方
- 入院せずに日帰り手術を受けたい方
- メガネやコンタクトレンズを付けずに裸眼で過ごしたい方
ICLをオススメする理由
レーシックと比べたときのメリット
ICLはレーシック(LASIK)と違い角膜を削らないため、レーシックでは矯正の難しい強度の近視や遠視、乱視の方でも受けることができるというメリットがあります。
レーシックの近視レーザー治療では角膜が削られるために元に戻すことはできないのに対して、眼内コンタクトレンズといわれるICLでは、万が一トラブルが起こったり、手術に不満足な場合は眼内レンズを取り出して元の状態に戻すことができます。
ICLとレーシックの比較
| レーシック | ICL | |
|---|---|---|
| 手術方法 | 角膜をレーザーで削り視力矯正 | 眼内レンズを移植し視力矯正 |
| 近視の戻り | 近視の戻りの可能性あり | 近視の戻りが少ない |
| 見え方の質 | 角膜を削るために収差が増える | クリアで色鮮やかな見え方 |
| 矯正可能視力 | 矯正できる近視の強度に上限あり | 強度近視や乱視・遠視も対応可 |
| 術後のリスク | 元に戻せない | 元に戻せる |
眼内レンズ挿入手術のプロフェッショナルであるICL認定医が担当
当院の院長・和田佳一郎は、日本眼科学会認定眼科専門医として、これまで5000件を超える白内障手術を行っている「眼の中にレンズを入れる手術」のプロフェッショナルであり、幸い当院では開業以来感染事故は一度もなく継続中です。
ICLの認定講習を受講し、認定医インストラクターの立会いのもと手術を行い、ICL認定医としてトーリックICL(乱視あり)認定証を取得しています。
また、ICL研究会にも属しており、常に最新の医療情報と技術を提供できるよう努めております。
ICL研究会とは？
ICLを通じて日本における屈折矯正手術を再構築し、次の世代にこの有用性を伝え、より安全で正確な手術を確立することを目的に設立され、次のような条件を満たした眼科医のみ入会できる研究会です。
- 執刀医が眼科診療一般の知識を持ち対応ができる
- 執刀医が「ICL認定医」であると同時に、屈折矯正手術の疾患に精通している
- 術前に複数回の屈折検査を実施し、適応を見極め、手術に至るプロセスを丁寧に正確に行っている
- 術後のフォローアップに関しては屈折矯正ガイドラインに記載されている通り、原則として、個々のパラメータが安定するとされる術後6か月までの経過観察を行う
ICLの5つのメリットと強度近視矯正の重要性
強度近視は－6D以上を病的近視と言われ、網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなります。
また、-3D以上の比較的強い近視のかたは、裸眼視力が不良な方が多く、もともとの近視眼底により網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなり、飛蚊症、網膜剥離の生じる可能性があります。
ICLの適応可能条件
ICLは原則的に次の条件を満たして適応可能と医師が判断した方が対象となります。
- 3D以上の中等度以上の近視あるいは乱視、またはその両方をお持ちの方
- 21歳以上かつ原則45歳以下の方
- 45歳以降の方は、白内障と老眼が増えてくる年齢のため、屈折矯正方法の一つとして多焦点眼内レンズが有効な場合もあります。
- ICLのデメリットとして、裸眼視力1.0を目指しますが、残った乱視や角膜、網膜、硝子体や視機能の状態で視力1.0が出ない可能性もあることはご理解ください。
また、ICL治療は老眼を治療するものではなく、40歳以上の老眼が始まる時期の方は、治療後あらたに老眼鏡が必要になる場合があります。
ICL手術の特長・流れ
ICL手術は、約3ミリという非常に小さな切開で済むため、通常15分程度と短い手術時間で回復も早く、日帰りで行うことができるのが特長です。
インジェクターがレンズを小さく折りたたんだ状態で眼内に射出するので、移植のための切開創は約3㎜と小さく、目にかかる負担を少なくし、日帰り手術を可能にしています。
また、点眼麻酔という目薬で麻酔を行う方法を用いるので、麻酔の痛みは全くなく、傷口も小さいので通常は縫合する必要がなく、自然治癒します。
ICL(アイシーエル)手術と白内障手術の違い
ICL手術と白内障手術にはさまざまな違いがありますが、眼内レンズという言葉が共通しているせいか、「ICL＝多焦点眼内レンズ」や「ICL＝白内障手術」など、混同されているご質問を、診察時などに受けるケースが時々あります。
ICLが水晶体を残したままの手術であるのに対し、白内障手術は水晶体そのものを取り除き、もともと水晶体があった場所に人工の眼内レンズを置き換える点が、二つの手術の大きな違いです。
ICL手術にかかる費用
-
乱視なしの場合
片眼レンズ代
300,000円 (税込330,000円) -
乱視ありの場合
片眼レンズ代
320,000円 (税込352,000円)
ICL治療の保険適用について
ICL(アイシーエル)や多焦点眼内レンズを用いた白内障手術など、保険適用ではない自費の手術の費用がどうしても気になってしまうとお考えの方も多いと思います。
ICLは医療費控除の対象になりますが、民間の医療保険の対象かどうかは保険会社や加入時期によって異なります。
よくある質問
なぜレーシックより高額になるの？
ICLの手術費用がレーシックより高額になるのは、最先端の技術を駆使したレンズを使用するからです。
「そんなに費用がかかるのなら、手術をしなくてもいいのでは」とお考えになるかもしれません。
しかし、普段コンタクトレンズを使用している方の場合、年間でどれくらいの費用になっておられるでしょうか。
少なくとも年間で数万円かかり、5年、10年という長いスパンで見れば、かなりの金額になることでしょう。
基本的に一度の手術で済み、眼鏡やコンタクトレンズを必要としない快適な生活を得られる可能性が高いICL治療は、コスト面を含め様々な利便性から見ても、近視・乱視矯正治療の選択肢の一つとして十分検討に値するのではないでしょうか。
また、術前検査を十分に行いますが、近視乱視度数が目に合いにくいケースが生じた場合があります。
その他、ご自身で加入している民間保険の給付については、「有水晶体眼内レンズ挿入術」が対象かどうか、加入保険会社へお問い合わせください。
コンタクトレンズよりお得になるの？
コンタクトレンズは5年、10年という長いスパンで見れば検査費など合わせてかなりの金額になることが予想されますが、ICL治療は基本的に一度の手術で済み、レンズを入れ替えることなく永久的に視力を回復できる治療法ですので、トータルでお得になることが多いです。
その他よくある質問
ICL適応について
ICL手術について
その他
ICL手術を検討されている方へのアドバイス
ICLは白内障手術と同じように、眼の中にレンズを入れる手術です。
そのため、十分な感染予防の必要性があり、万一眼内炎が起こった時に迅速な対応ができる施設で手術を受けることが大切です。
強度近視の方は、網膜･黄斑などに様々な眼異常を併発しやすくなります。
医学の進歩により、視力の悪い場合は「眼鏡かコンタクトレンズ」で矯正するという時代は終わりつつあります。
ライフスタイルや見え方へのこだわりなど、より一人一人に寄り添った視力矯正が可能になっているのです。
目安としては強度近視で裸眼視力が0.5以下の方は、一度ICLも治療の選択肢に入れてみてはいかがでしょうか。
それぞれ目の状況は違いますし、向いている治療方法も異なります。
2つしかない患者様の目を大切にするために、私は眼科専門医として的確な診断と治療をご提案することをお約束いたします。
是非お気軽にご相談ください。
※参考
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